Beheko muturren barizeak hanketako zainen funtzionamendu okerra duen gaixotasuna da. Seinale ikusgarririk gabe gerta daiteke edo venous-eredu argia izan - dena motaren eta etaparen araberakoa da. Gaixotasun honen osagai integrala venous balbulen haustura da, eta hori gabe zainak behar bezala funtzionatzeari uzten dio. Honek zainak dilatatuak eta hankako zirkulazio txarrak agertzea dakar.
Barizeen arrazoiak
Odola benosa gorantz mugitzen da, behatzetatik enborraraino; prozesua eteten bada, hanketan irauten du. Bihotzak ezin du sortu nahikoa xurgatze-indar odola gorantz altxatzeko. Hainbat mekanismo daude, eta horietako nagusia gihar-ponpa da (muskular-beno-ponpa). Balbulek odol-fluxuaren norabidea ezartzen dute, behetik gora mugitzen dutelarik. Grabitate-indarraren eraginez odola atzera itzultzen saiatzen bada, balbulak itxi egingo dira eta ez diote pasatzen utziko.
Hanken muskuluen uzkurduran, adibidez, ibiltzean, zaineko odola "estutzen" da eta gorputzera zuzentzen da. Muskuluen erlaxazioan, zaina odolez betetzen da, behetik "zurrupatzen" dena. Mekanismoaren hutsegiteak beheko gorputz-adarretan barizeak sortzen ditu.
Hainbat faktore daude gaixotasunaren agerpena eragiten dutenak. 2 talde handitan banatzen dira:
- Hereditarioa. Gurasoetako batek edo hurbileko senide batek dauka patologia. Hau da gaixoen %90en barizearen kausa.
- Eskuratua. Faktore probokatzaileen ondorio kaltegarriengatik gertatzen da.
Errudun nagusia genetika da. Eta inguruabar gehigarriak ezartzen zaizkio dagoeneko:
- denbora luzez zutik edo eserita egotea dakarren lanbidea (saltzaileak, bulegoko langileak, gidariak, zirujauak);
- haurdunaldia emakumearen gorputzean "iraultza hormonal" gisa (zainak luzatzen eta nabaritzen dira, erditzearen ondoren ez dira beti berreskuratzen eta haurdunaldi berri bakoitzean egoerak okerrera egiten du);
- pelbiseko organoen gaixotasunek irteera oztopatzen dute eta zainetan presioa handitzen dute;
- Droga hormonalak hartzea (horma baskularrak elastikoagoak izatea);
- berotzeko prozedurak egiteko gehiegizko grina (bainutegia, sauna bisitatzea);
- Abdomen barneko presioa handitu (eztul edo idorreria kronikoarekin);
- lan fisiko astunak, zama astunak garraiatzea (kargatzaileak, portugileak, eraikitzaileak);
- gehiegizko pisua (odol-bolumen gehiago karga handiagoa da ontzietan);
- zainak eta odol-zirkulazioa kaltetzen duten lesioak;
- faktore biologikoak - zahartzaroa, hazkunde handia;
- ohitura txarrak (alkohola, zigarroak)
- jarduera fisikorik eza;
- konpresiozko arropa jantzita.
Zainek atseden hartzen dute pertsona bat etzanda dagoenean, eta odola ia-ia hanketatik bihotzera doan norabidean igarotzen da. Lanean gozatzen dute muskuluek aktiboki laguntzen dietenean oinez ibiltzen diren bitartean. Zainek estres handia jasaten dute pertsona bat zutik edo esertzen denean. Karga hori jasan dezaketen ala ez herentziaren eta beste faktore eragile batzuen presentziaren araberakoa da.
Orain arrazoiak aurkitu ditugula, joan gaitezen barizeen sintometara.
Nola agertzen dira barizeak?
Emakumeen eta gizonen barizearen sintomak, oro har, antzekoak dira, nahiz eta desberdintasun txikiak izan
Sintoma nabariena presentzia da beheko muturren zainak dilatatuak tamaina desberdinak:
- Gehienez 1 mm - telangiectasia edo armiarma zainak;
- 1 eta 3 mm - erretikularra (tortutsua);
- 3 mm-tik aurrera – barizeak.
Muskulu-benetako ponparen funtzionamendu eskasa hankak hanturak adierazten du. Hankaren beheko herenean hasten da eta belauneko artikulazioaren mailaraino igotzen da.
Hankak denbora luzez posizio bertikalean badaude mugitu gabe, orduan odola gelditzen da eta bere zati likidoa "izerdi" egiten du ontziaren horman zehar inguruko ehunetara. Hantura formak. Etzanda, gorputz-adarrak ez dira puzten, zirkulazioa modu naturalean eta erraz gertatzen baita.
Nola jakin dezakezu hantura dagoen ala ez? Begiratu galtzerdi elastikoen kokapena. Kendu ondoren, arrasto bat geratzen da, hau da, likidoa gaizki kendu eta ehunetan pilatzen da.
Edemaren sintomak barizeekin:
- egunaren erdi aldera gertatzen dira;
- arratsaldean okerrera egiten du zutik edo eserita egonda;
- gau pasa pertsona batek lo egiten duen bitartean;
- ez mugitu oinetara.
Hanketako edema venosoa izan ohi da astuntasun sentsazioa, txahal muskuluetan edo beheko hanka osoan "tentsioa" edo "zurrupa" gisa hauteman daitekeena.
Askotan gogaikarria izan daiteke beheko muturretako gaueko karanbreak. Honen arrazoia odol venosoaren atxikipena da, eta horrek muskuluetan gertatzen diren prozesu metabolikoak eten egiten ditu. Horrek txahal-muskuluen espasmo larria eragiten du, normalean loaldian luzatzeak eraginda. Hankak estutasun handia duela dirudi, eta horregatik esnatzen da pertsona.
Azala lehorra hanketan ehunen elikadura-nahasteen ondorioa da. Odolaren bidez kentzen ez diren toxinak zelulen funtzionamendu normala eten egiten dute. Epidermisa ez da hain elastikoa bihurtzen eta hezetasuna galtzen du, eta horrek malutatzea dakar.
Epe luzerako beno-gutxiegitasunak iragazkortasun baskularra areagotzen du. Odolaren zati likidoa eta osatutako elementuak hormaren bidez "izerdi" egiten dute inguruko ehunera, eta bertan suntsitzen dira. Odol-pigmentuak azalaren azpian zabaltzen dira - kanpotik itxura du hiperpigmentazioa, epidermisa iluntzea orban marroien eraketarekin.
Prozesua askotan lagunduta dago ehunen trinkotzea (durazioa), odol-hornidura hondatzeagatik eta denbora luzez elikadura nahikoa ezagatik gertatzen dena. Aldi berean, larruazaleko eta larruazalpeko ehunaren egitura berreraikitzen da, zuntz konektiboagoak eta elastikoagoak bihurtzen dira. Gehienetan, fenomeno hau barruko hankaren beheko herenean ikusten da.
Gaixotasuna tratatzen ez bada, okerrera egingo du. Azken faseetan, ultzera trofikoak agertzen dira. Epe luzerako sendatzen ez den zauria hankaren beheko herenean barneko gainazalean dago. Bost kopeck txanpon baten tamaina izan daiteke edo shin osoa inguratu.
Barizeen konplikazioak
Saphenous zainen hantura, odol-koaguluen eraketa eta haien bereizketa, biriketako arterien blokeoa, larruazaleko aldaketak, ultzera trofikoak - horiek guztiak barizeen konplikazioak dira, epe luzeko patologia baten ondorioak.
Tronboflebitisa - zain safenoen hantura. Azaleko hodietan odol-koagulu bat sortzen da, hanturazko erreakzio batekin batera. Zain sakonetara zabaltzeko mehatxua duen egoera arriskutsua. Koaguluaren zati bat hautsi eta bihotzetik biriketaraino bidaiatu daiteke, biriketako arteria bat blokeatuz. Egoera honi biriketako enbolia (PE) deitzen zaio.
Tronboflebitisa anbulatorioan tratatzen da normalean, baina tratamendu metodoak pazientearen egoeraren eta lotutako faktore askoren araberakoak dira eta medikuak agindutakoak dira.
Flebotrombosia – zain sakonetan odol-koagulatuak sortzea. Konplikazioak etengabeko hantura eta mina dakar, odol-koaguluaren zati bat bereizten eta biriketako enbolia garatzen du. Flebotrombosiaren tratamendua ospitale batean egiten da, ospitaleratuta.
PE (biriketako enbolia) – Odol-koagulazioa hautsi eta biriketako arteriara joaten den egoera. Tronboenbolismoarekin bat-bateko heriotza arriskua dago, odol-koagulu batek arteria bat trabatu eta itotzea, bularreko mina eta biriketako infartua eragiten dituenean.
Biriketako arteriaren adar txikien blokeoa sintomarik gabea izan daiteke, baina ondorio larriak izan ditzake. Biriketako embolismo masiboa zainketa intentsiboetan soilik tratatzen da.
Benetako gutxiegitasun kronikoa (CVI) - hanketako venoso odol-fluxuaren atzerapenaren emaitza balbula-mekanismoaren "matxura" baten ondorioz.
Horrela deskribatuko dut eskematikoki: giza gorputza elikatu behar diren zelulez osatuta dago. Horretarako, zelula eta ehun guztietara iristen da odol arteria freskoa, oxigenoan aberatsa eta mantenugaietan. Zelulek "jan" ondoren, "hondakinak" sortzen dituzte, zainetara botatzen direnak. Benetako odola araztu, oxigenoz ase eta arteria odol bihurtzen da. Zirkulua ixten da.
Zer gertatzen da zirkulazio arazoen kasuan? Irteera atzeratu egiten da eta hondakinak ez dira kentzen. Ehunak sufritzen hasten dira eta normaletik txarrera (gaixoa) bihurtzen dira. Prozesu guztiak aldatzen dira. Horma baskularrek fluidoa isurtzen dute, edema sortuz. Mina gertatzen da. Denborarekin, zelula arteko espazioa aldatzen da, larruazalpeko ehuna lodiagoa eta "txikitu" egiten da, azala iluntzen eta loditzen da eta epe luzerako sendatzen ez diren ultzerak agertzen dira.
Hiperpigmentazioa eta lipodermatosklerosia – VN kronikoaren ondorioak. Hauek ez dira bizitza arriskuan jartzen dituzten baldintzak, baina bizi-kalitatea kaltetzen dute. Larruazaleko tentsioaren sentsazioa eta itxura ez-estetikoak ondoeza eragiten du. Barizeak tratatu ondoren konplikazioak gutxitzen dira.
Ekzema barizea – beheko hankaren larruazaleko hantura, gorritasun eta azkurarekin, negar-eremuekin eta zurituarekin. Kanpotik ekzema arruntaren antza du, baina modu ezberdinean tratatzen da: azpiko gaixotasuna kendu gabe (benetako gutxiegitasuna), ukenduak ez dira eraginkorrak izango.
Ultzera trofikoa – 2 hilabete baino gehiagotan sendatzen ez den zauri irekia. Ehunen elikadura kaltetuaren ondorioz gertatzen da. Odol-fluxu txarrak eta geldialdiak zelulen mantenugaien hornidura mugatzen dute, eta horrek normal ugaltzea eta larruazaleko akatsa egitura berriez betetzea eragozten du. Alferrik da ultzerak ukenduekin bakarrik tratatzea; ikuspegi integratu bat behar da CVI ezabatzeko hainbat metodo erabiliz.
Barizeetatik odoljarioa shin eremuan lesio txikiekin ere gerta daiteke eta askotan larria da, dilatatutako ontzietan odol-presioa normala baino handiagoa baita. Odoljarioa gelditzea erraza da: zauriari zapi antzua jarri eta ondo bendatu. Ez erabili torniketarik; gorputz-adarra motelduta edo tingling bada, askatu benda. Gainera, altxa hanka gora.
Diagnostikoak
Diagnostikoa egitea kontsulta batekin hasten da. Medikuak arazoa benetan barizeak diren eta hori bakarrik aurkitzen du. Nire praktikan, barizeen sintomak zituzten kasuak zeuden, baina ez zuten zerikusirik. Edema bihotz-gutxiegitasuna, linfedema eta alergiek eragiten dute.
Irudi klinikoak baliteke barizeak ez adieraztea, beste gaixotasun bat baizik. Txahal-muskuluetako mina arterien aterosklerosiarekin, osteokondrosiarekin eta oin zapalekin lotuta dago. Ultzera trofikoen kausak hipertentsioa, larruazaleko infekzioa, trazua eta nerbio periferikoen kalteak dira.
Flebologo batek diagnostiko diferentziala egingo du eta diagnostiko zehatza egingo du, zure sintomak zerk eragiten dituen jakiteko. Diagnostiko metodo fidagarri bat duplex azterketa da. Odol-hodien egoera argitzen eta pazientearen banakako kudeaketa taktikak garatzen laguntzen du.
Ordenagailu bidezko tomografia, MRI benografia eta benografia oso gutxitan erabiltzen dira gaur egun.
Nola tratatu?
Tratamenduak beti osoa izan behar du. Medikuak hiru jarraibide ditu bere esku:
Lehenengoa - konpresio elastikoa puntuzko arropa. Honek belauneko galtzerdiak, galtzerdiak eta galtzerdiak barne hartzen ditu. Denek presio maila desberdinak dituzte. Puntuzko arropa mota eta konpresio-maila banaka hautatzen dira patologiaren izaeraren eta etaparen arabera.
Kontuan izan nahi nuke: konpresio arropak janzten saiatu bazara, baina hobekuntzarik nabaritu ez baduzu edo zure egoera okerrera egin bada, medikuarengana jo behar duzu. Barizeak ez diren beste gaixotasun bat izan dezakezu; produktuak kalitate txarrekoak edo gaizki erabiliak izan daitezke. Jakin behar da zergatik ez dagoen dinamika positiborik.
Bigarrena - droga terapia. CVI-ren agerpenak murrizten dituzten sendagaien gama handia da. Botika batzuk indartsuagoak dira, beste batzuk ahulagoak. Medikuak aukeratzen ditu sendagaiak, fabrikatzailea, dosia, erregimena eta iraupena kontuan hartuta.
Hirugarrena - kirurgia. Hainbat eragiketa mota daude: flebectomia (zain dilatatuak ebakidura bidez kentzea), miniflebectomia (zulo bidez kentzea), laser deuseztapena (laser zigilatzea), irrati-frekuentziazko ablazioa (bero zigilatzea). Metodo bakoitzak bere abantailak eta desabantailak, aukerak eta mugak ditu. Flebologoak erabakitzen du zein metodo edo metodo konbinazio den zuretzat egokia.